الهدف العامه لانتقال العدوى

الهدف
العام :-


·
يعرف الإجراءات التي تقلل من إحتمالية إنتقال العدوى
بإستخدام الإبر والأدوات الحادة الأخرى.





الهدف
الخاص الأول:-


1- يعود الطرد التي
تعرضها مقدمي الخدمة للجروح بالأدوات الحادة.




مقدمة





إن السبب الأول في العدوى بالجراثيم هي من
الإصابة بعد دخول المواد الحادة للجلد مثل الخيوط : الخيوط الجراحية، الشفرات
الجراحية والقسطرة الوريدية.


·
ومعظم الإصابات التي
سجلت في هذا المجال والتي أصيب أصحابها أثناء عملهم في الحقل الصحي بأمراض مثل
(الإيدز والتهاب الكبد بنوعه C,B) هي حوادث كان من الممكن
منعها وعدم حدوث الوخز بالإبر الملوثة لهذا الفيروس.


فمثلا ً : إن نسبة تركيز فيروس التهاب الكبد الفيروسي نوع B أو رش ولو كمية قليلة من الدم المحتوى لهذا الفيروس (التهاب الكبد
نوع B) يمكن أن ينقل العدوى.





·
يمكن أن يصاب العاملون في الحقل الصحي بالمواد الحدادة
بالطرق التالية :-


1- إعادة تغطية الإبر التي أعطيت عن طريق الجلد (الزرق تحت
الجلد) وذلك بعد الإستعمال وكذلك هي الإبرة بعد إستعمالها أو كسرها.


2- الحركة المفاجئة للشخص الذي يحمل إبرة غير مغطاة فيعرض
زميلة للوخز دون قصد، وهذا يسبب الإصابة بالحوادث والعدوى.


3- ترك الأدوات الحادة في أماكن غير متوقعة مثل تركها على
قطع القماش المعقمة التي توضع علــى المريض أثناء العمليــــة (surgical drops) أو على شرشف سرير المريض.


4- أن يوخز الشخص نفسه أثناء القيام بإجراء جراحي مع وجود
عدد كبير من الأدوات الحادة المستعملة (مثل الإجراءات السابقة) حيث لا ترى اليدين
جيدا ً أثناء القيام بالعمل.


5-
يمكن حدوث الوخز أثناء
حمل أو التخلص من النفايات.


6- بسبب حركة مفاجئة وغير متوقعة من المريض وقت إعطاء
الإبرة، ولذلك حذر المريض وأخبره عندما تريد إعطاء الإبرة.





·
وصف الطرق المناسبة لإستخدام والتخلص م الأدوات الحادة
كالآتي :-


1- احمل الإبر التي أُعطيت تحت الجلد و والشرجنات والمواد
الحادة الأخرى لفترة قصيرة بعد الإستعمال وكن حذرا ً عند حملها.


2- على جميع الكادر الطبي التخلص بأنفسهم من المواد الحادة
في الوعاء والخاص بذلك والمقاوم للثقب.


3-
التأكد من التخلص من
الوعاء الخاص بالمواد الحادة عندما يكون
معبأ إلى 2/3 ثلثية


4-
عدم لوي أو كسر الإبرة
أو أي مادة حادة أخرى.


5- عدم وضع غطاء الإبرة بعد الإستعمال إلا في الحالات
الإستثنائية وعند وضع الغطاء يجب الالتزام بطريقة اليد الواحدة.


6-
دائما ً البس قفازات
ثخينة عند التخلص من أوعية الأدوات الحادة وعند غسلها.


7-
استعمل طريقة اليد
الحرة لتمرير المواد الحادة خلال إجراءات العمل.


8- إذا حدث إصابة بمادة ملوثة، يجب إبلاغ إدارة المستشفى عن
طريق التسلسل المتبع لتلقي الرعاية الطبية المناسبة.


9- توضع الأوعية المناسبة للتخلص من المواد الحادة (إبريق
بلاستيك) وعاء معدني – (صندوق كرتوني مقوى) توضع في مكان قريب من مكان إستعمالها
(حيث يجرى الإجراء الطبي)، وذلك حتى لا يضطر المستعمل المشي مسافة وهو يحمل هذه
المواد الحادة المستعملة حتى يتخلص منها.





·
في المغسلة يجب أن
يوجد مثل هذا الوعاء حتى يُرمى فيه ما يوجد بين الغسيل.





3- يطبق الطرق
المناسبة لإستخدام والتخلص من الأدوات الحادة.


يمكن أن يسبب العاملون
الإصابة لبعضهم خلال تمرير المواد الحادة خلال الإجراءات الطبية، او حدوث حركة
مفاجئة من هولاء حاملي الأدوات الحادة غير المغطاة لذلك يجب أن لا تمرر هذه
الأدوات مباشرة من شخص لآخر.


1) طريقة اليد الحرة (free hand tech)


هي تمرير الأدوات
الحادة وخاصة في غرف (العمليات والعلاج) بطريقة بحيث لا يمس الشخص مثل الجراح أو
مساعده هذه الأدوات في نفس الوقت. ولتطبيق ذلك :-


1- يضع المساعد الأدوات في الوعاء الكلوي Kidny Basin أو منطقة
معقمة آمنه.


2- ينبه المساعد الشخص الذي سيقوم بعمل الإجراء الطبي بوجود
الأدوات في المكان المخصص مثل Kidny
Basin .


3-
يلتق القائم بالإجراء
الطبي الأداة ويستخدمها لمكانها أو لمكان آمن معقم.





2) طريقة اليد الواحدة :-


1- ضع غطاء الإبرة على سطح مستوي.


2-
بيد واحدة احمل الحقنة
(السيرنج) وضع الإبرة داخل الغطاء.


3- عندما يغطي الغطاء الإبرة، استخدم اليد الأخرى لإحكام
إغلاقه وكن حذرا ً.





·
خطوات إزالة التلوث عن السرنجات (الحقن) والإبر :


1- مباشرة بعد الإستعمال. إملاء السيرنج بمحلول 5% كلوريد
وأسحب وأمزج لعدة مرات.


2-
ضع السيرنج والإبرة في
وعاء من محلول الكلوريد وانقعهم لـ 10 دقائق.


3- أزل الإبرة والسيرنج من المحلول بإستخدام الملقاط أو
باليد أو تحت تلبيس قفازات. وبعد ذلك إغسلهم بالماء النظيف مباشرة.





·
وصف الطرق المناسبة لإعطاء الحقن :-


Giving injections





لتقليل خطر إنتشار العدوى بين
المرضى :


أ‌-
دائما ً إستخدم إبرة (سيرنج)
جديدة في كل مرة خاصة للزرق تحت الجلد.


ب‌- لا
تغير الإبرة بدون تغيير السيرنج بين المرضى، استخدام نفس السيرنج في الإعطاء لعدة
مرضى حتى لو غيرت الإبرة هذا إجراء غير آمن.





1- إذا كان هناك أوساخ ظاهرة للعين، أغسل مكان إعطاء الإبرة
بالماء والصابون.


2- أمسح جلد المريض مكان إعطاء الإبرة بمحلول مطهر لتقليل
عدد الكائنات الحية الدقيقة M.O وذلك بطريقة دائرية من
الداخل للخارج.


3-
عند إستخدام الكحول
أتركه يجف.


4- حتى لا يحدث حركة مفاجئه غير متوقعة للمريض عند إعطاء
الحقنة. دائماً حذر المريض عندما تريد إعطاء الحقنة.





·
لتجنب نقل العدوى عند إعطاء السوائل الوريدية :-


1- أرمي الإبرة الموجودة على أنبوب السائل الوريدي في
الوعاء الخاص بالأدوات الحادة.


2- أرمي أنبوب السائل الوريدي في النفايات الطبية وفرغ عبوة
السائل الوريدي وضعها في النفايات العادية (غير الطبية).


3- لأنه لا يمكن للجراثيم النمو والبقاء في محلول السائل
الوريدي، فإنه إذا أعيد إستخدام عبوة السائل الوريدي والأنبوب فهذا بالتأكيد سينقل
العدوى للمرضى الآخرين.





*
لذلك لا تستخدم أبدا ً نفس عبوة السائل الوريدي والأنبوب لعدة مرضى.





· إستخدام العبوة
متعددة الجرعات Multi dose vials .


قبل فك السيرنج من عبوة متعددة الإستعمال :-


-
أفحص العبوة للتأكد من أنه لا يوجد تسرب أو
كسر.


-
أفحص المحلول للـتأكد من أنه لا يوجد فيها لون
داكن clondy وأنه لا يوجد جزيئات
صغيرة.


-
أمسح سطح العبوة بقطنه
نظيفة مع كحول وأتركه يجف.





·
لتقليل خطر نقل العدوى بين المرضى :-


-
دائما ً إستخدم حقنة
جديدة ومعقمة.


-
لا تستخدم نفس السيرنج
لعدة مرضى حتى لو غيرت الإبرة لأن هذا غير آمن.


-
لا تترك إبرة واحدة
موضوعة داخل العبوة لإستعمالها للسحب لعدة مرات لأن هذا يسهل دخول الجراثيم ويلوث
السائل في كل مدة إستعمال.