منتدى الضفتين - بيســــــان أحلــــ ى


انضم إلى المنتدى ، فالأمر سريع وسهل

منتدى الضفتين - بيســــــان أحلــــ ى
منتدى الضفتين - بيســــــان أحلــــ ى
هل تريد التفاعل مع هذه المساهمة؟ كل ما عليك هو إنشاء حساب جديد ببضع خطوات أو تسجيل الدخول للمتابعة.
بحـث
 
 

نتائج البحث
 


Rechercher بحث متقدم

مواضيع مماثلة
    المواضيع الأخيرة
    » دورة تأمين الحوادث العامة تعقد في اسبانيا ولندن ودبي وتركيا وماليزيا وتونس ولندن
    التهاب اللوز Emptyالأربعاء مارس 27, 2024 2:53 pm من طرف almjd

    » دورة تأمينات أجسام السفن تعقد في القاهرة ودبي واسطنبول وتونس والدار البيضاء ولندن
    التهاب اللوز Emptyالأربعاء مارس 27, 2024 2:51 pm من طرف almjd

    » دورة المهارات المتكاملة في اعادة التأمين تعقد في الاردن ودبي وتركيا ومصر وتونس ولندن
    التهاب اللوز Emptyالأربعاء مارس 27, 2024 2:49 pm من طرف almjd

    »  دورة المحاسبة المالية وتحصيل الديون المتعثرة تعقد في القاهرة ولندن ودبي وتركيا ولندن
    التهاب اللوز Emptyالثلاثاء مارس 26, 2024 2:42 pm من طرف almjd

    » دورة التحليل المالي وقراءة القوائم المالية تعقد في مدريد وبرشلونة وجاكرتا ودبي وعمان
    التهاب اللوز Emptyالثلاثاء مارس 26, 2024 2:38 pm من طرف almjd

    » دورة ادارة الاصول الثابته ودورات مالية وادارية وسكرتارية وتامين وعلاقات عامة وتدقيق
    التهاب اللوز Emptyالثلاثاء مارس 26, 2024 2:35 pm من طرف almjd

    » دورة الحالات العمليه في غسيل الاموال تعقد في القاهرة ودبي وكوالالمبور ولندن ومدريد
    التهاب اللوز Emptyالإثنين مارس 25, 2024 5:50 pm من طرف almjd

    » دورة تحليل و تقييم أداء المصارف تعقد في دبي والقاهرة واسطنبول وتونس والدار البيضاء
    التهاب اللوز Emptyالإثنين مارس 25, 2024 5:49 pm من طرف almjd

    » دورة أساسيات العمل المصرفي الإسلامي تعقد في القاهرة ودبي واسطنبول وعمان وكوالالمبور
    التهاب اللوز Emptyالإثنين مارس 25, 2024 5:43 pm من طرف almjd

    التبادل الاعلاني

    التهاب اللوز

    3 مشترك

    اذهب الى الأسفل

    التهاب اللوز Empty التهاب اللوز

    مُساهمة من طرف المدير العام الجمعة ديسمبر 10, 2010 9:02 pm

    كثر الحديث في السنين الأخيرة عن عملية رفع اللوذتين (اللوزتين) ، وخاصة في الأوساط الطبية الجراحية ، حيث يميل الكثير من الزملاء الجراحين إلى رفع اللوذتين ، سواء في الأطفال أو الكبار ، لمجرد التهابهما أو تضخمهما. وفي هذا البحث سنتعرف على اللوذتين والتهابهما والدواعي الحقيقية لاستئصالهما .


    عندما نطلق كلمة لوذتين ، فإنما نعني بهما : العقدتين اللمفاويتين المحيطتين بفتحة الحلق Faucial Tonsils ، وهما جزء من منظومة لمفاوية تشكل ما يعرف بحلقة فالدير Waldeyer's ring ، والتي تتألف من هاتين اللوذتين المذكورتين أعلاه ، مع عقدتين لمفاويتين تتمركزان في المنطقة الواصلة ما بين الأنف والبلعوم ، وتسمّيان الزوائد Adenoids ، مع النسيج اللمفاوي خلف جدار البلعوم ، مضافاً إليها النسيج تحت اللسان lingual tonsils …


    هذه الحلقة اللمفاوية التي تحيط بفتحة الحلق ، مهمتها الأساسية هي تشكيل خط دفاعي ، ضد كل ما يهدد جسم الإنسان من ميكروبات غازية ، فإذا ما دخل ميكروب غازي عن طريق فتحتي الفم أو الأنف ، فإن هذا الخط الدفاعي يتصدى له ، وتدور رحى معركة ضارية ، لا تهدأ حتى يتم تحطيم ذلك الميكروب ، ومن الطبيعي أن تكبر هذه العقد اللمفاوية ، بما فيها اللوذتين ، وهو دليل صحة لا مرض ، لأنه يعني فعالية تلك العقد ونشاطها في الدفاع عن الجسم ، والحفاظ على صحته …


    ولكن قد يحدث أن تكون الميكروبات الغازية من القوة والشراسة بحيث تتغلب على هذه الوسائط الدفاعية وتعطبها ، فتصبح هذه العقد عبأً على الجسم ، بدلاً من أن تكون عوناً له ، وهنا يصير من المناسب رفعها لتخليص الجسم من ضررها … ولكن يبقى السؤال المهم ، وهو : متى نرفع هاتين اللوذتين .!؟


    وللإجابة على هذا السؤال الهام يجب أن نعترف بأن هناك مدرستين:

    مدرسة أطباء الأطفال والباطنية ، الذين يضيقون حالات الرفع والاستئصال إلى أضيق الحدود الممكنة .

    ومدرسة أطباء الجراحة ، الذين يسرفون أحيانا في عمليات الرفع والاستئصال ..

    ومن وجهة نظر طب الأطفال ، يستطب رفع اللوذتين في الحالات المرضية التالية:

    التهاب اللوذتين المزمن والمتكرر Chronic and recurrent tonsillitis: فكل طفل يعاني من التهاب مزمن ومتكرر في الحلق واللوذتين ، بمعدل سبع مرات أو أكثر للسنة الماضية وحدها ، أو خمس مرات أو أكثر لكل سنة من السنتين الماضيتين ، أو ثلاث مرات أو أكثر لكل سنة من السنوات الثلاث الماضية ، مثل هذا الطفل نرخص له في عملية رفع لوذتيه ، لأنهما من منظورنا الطبي باتتا تشكلان عبأً يجب التخلص منه .

    ضخامة اللوذتين والزوائد المزمن والمتسبب في أعراض اختناقية Chronic ypertrophic tonsil and adenoids: وهذه النقطة على جانب كبير من الأهمية أيضاً ، إذ ليس كل ضخامة في اللوذتين تستدعي رفعهما ، بل لا بد أن تتوفر شروط ، منها : الإزمان ، حيث أن أي التهاب حاد في اللوذتين يسبب ضخامة مؤقتة فيهما ، لكن لا تلبث أن تزول ، ولا يعتبر ذلك استطبابا لرفعهما . كما أن الضخامة لوحدها ليست سببا كافيا لرفع اللوذتين ، ما لم تكن مترافقة بأعراض وعلامات مزعجة للطفل ، مثل : صعوبة التنفس والاختناق ، وخاصة أثناء النوم ، وتأخر النمو ..إلخ

    ومن الاستطبابات المهمة لرفع اللوذتين ، حصول خراج فيهما أو حولهما Peritonsilar abscess: إذ أن العلاج الناجع لمثل هذه الحالة يكون في رفع اللوذتين مع الخراج في الوقت ذاته .

    وأخيراً من الاستطبابات المطلقة لرفع اللوذتين حصول ورم فيهما ، حيث نرفع الورم مع اللوذتين ونرسلهما للتحليل النسيجي تحسبا لأي مرض خبيث .

    هذا هو القدر المتفق عليه من دواعي رفع اللوذتين ، وهي كما نرى حالات نادرة ومحدودة ، أما رفعهما لمجرد التهابهما أو تضخمهما كما ذكرنا ، أو كوقاية أو حتى علاج لالتهاب الجيوب الأنفية ، أو التهاب الأذن الوسطى ، أو التهاب الرئة ..إلخ … فهذا كله غير وارد من الوجهة الطبية الحقيقية ، وهو من باب تضخيم الأمور ، وإعطائها أكثر مما تستحق ، على افتراض إحسان الظن ، أما إذا كانت الدوافع مادية بحتة فإنني أعتقد بأن الأمر يجب أن يناقش عندها خارج عيادات الأطباء .!!!


    بقيت قضية لا بد أن نعترف بها وهي إلحاح بعض الآباء والأمهات على الأطباء لرفع اللوذتين عند بعض أبنائهم ، ظنا منهم بأن هذا هو التصرف الصحيح ، الذي يمكن أن يقلل الالتهابات عند أولئك الأبناء ، أو يزيد من شهيتهم للأكل ، وبالتالي يزيد من وزنهم وعافيتهم .!!!


    وهنا يأتي دور الطبيب الحاذق والمخلص ، الذي يبذل كل ما يستطيع لإقناع أولئك الآباء ، بأن مجرد ضخامة اللوذتين في الأطفال الصغار هو أمر طبيعي وفيزيولوجي ، لا يلبث أن يزول وتضمر اللوذتين في عمر أقصاه ثماني سنوات ، ولذلك يجب أن لا يشكل ذلك مصدر قلق ، ما لم يكن مترافقاً مع أعراض مزعجة يقدرها الطبيب نفسه … كما يجب على أولئك الآباء أن يعرفوا بأن عملية رفع اللوذتين في الأطفال ليست خالية من المخاطر والمضاعفات ، التي أقلها : النزف ، والتهاب الحلق والبلعوم ، مع مضاعفات التخدير … وأكثرها قد يصل إلى حد تهديد الحياة ..!!!
    المدير العام
    المدير العام
    Admin
    Admin

    عدد المساهمات : 1156
    نقاط : 2132
    تاريخ التسجيل : 22/11/2010

    https://sherbini.7olm.org

    الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل

    التهاب اللوز Empty رد: التهاب اللوز

    مُساهمة من طرف بيسان الثلاثاء ديسمبر 14, 2010 8:08 pm

    بس لازم نتوكل ع الله ولك كل احترامي

    _______________________________________________
    التهاب اللوز SEW57526
    بيسان
    بيسان
    .
    .

    البلد : الاردن
    عدد المساهمات : 1188
    نقاط : 1683
    تاريخ التسجيل : 24/11/2010
    العمر : 34

    الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل

    التهاب اللوز Empty رد: التهاب اللوز

    مُساهمة من طرف ساندي الخميس ديسمبر 16, 2010 9:02 am

    التهاب اللوز JTF60823

    _______________________________________________
    التهاب اللوز Rq501147
    ساندي
    ساندي
    المدير العام
    المدير العام

    عدد المساهمات : 1355
    نقاط : 1679
    تاريخ التسجيل : 24/11/2010
    العمر : 32

    الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل

    الرجوع الى أعلى الصفحة

    - مواضيع مماثلة

     
    صلاحيات هذا المنتدى:
    لاتستطيع الرد على المواضيع في هذا المنتدى